IV SALBUTAMOL
Cara Dilute :
1. Pilih saamada a,b atau c
a. 1 ml (1 ampule) dalam 49ml NS/D5% atau
b. 5 ml (5 ampule) dalam 245ml NS/D5% atau
c. 10ml (10 ampule) dalam 490ml NS/D5%
Final Concentration 10mcg/ml
Guna dalam 24 jam
2. Kadar infusi
contoh y mcg/min
y x 60 = _________ml/hrs
10
Saturday, 15 October 2016
Cadangan Tarikh Luput Ubat-Ubatan Selepas Ia Dibuka (sekiranya maklumat tarikh luput tidak dinyatakan pada sisipan ubat)
Jenis - cadangan tarikh luput selepas dibuka
Jenis - cadangan tarikh luput selepas dibuka
- ampule - kegunaan "single use".
- beg epidural (disediakan di farmasi) - 48 jam.
- beg/botol yang digunakan untuk kegunaan irigasi (normal saline) dengan/tanpa ubatan tambahan - 24 jam (dengan syarat hanya 1 tebukan dilakukan, melainkan sebaliknya yang dinyatakan pada sisp ubat).
- sediaan ubat titis/salap mata, telingan atau hidung - 1 bulan.
- alat sedut - rujuk pada tarikh luput yang dinyatakan oleh pengilang.
- insulin - 4 minggu bagi vial insulin yang sudah dibuka.
- sebarang cecair bagi kegunaan topikal - tarikh luput yang dilabelkan oleh farmasi.
- sediaan emtemporaneous oleh farmasi (eg sirup oral) - tarikh luput yang dilabelkan oleh farmasi.
- sediaan sirap secara komersial - tarikh luput yang dilabelkan oleh pengilang.
- sebahagian tablet dalam pek/kapsul yang masih dalam pek pengilang/pek ubat - tarikh luput yang dinyatakan oleh pengilang pada pek ubat.
- sediaan krim/salap dalam tiub ubat - 3 bulan atau rujuk tarikh luput pada tiub, mana-mana yang lebih awal.
- sediaan krim/salap dalam jar - 1 bulan atau rujuk tarikh luput pada jar,mana-mana yang lebih awal.
- sediaan injeksi dalam vial (dengan pengawet) - rujuk sisip ubat.
- sediaan injeksi dalam vial (tanpa pengawet). - 24 jam (melainkan dilabelkan sebagai "single use".
**Jangka hayat simpanan selepas ubat dibuka bergantung kepada pengilang dan berbeza-beza mengikut jenis ubat-ubatan dan suhu penyimpanan. Adalah disyorkan supaya memeriksa maklumat pada sisipan ubat terlebih dahulu sebelum menggunakan carta cadangan tarikh luput ini.
Sunday, 21 August 2016
IV Phenylephrine
Cara Dilute :
SC / IM / Slow IV / Continue Infusion
Slow IV :
Dilute 10mg dalam 9ml water for injection (jadikan 10ml)
Continue Infusion :
Dilute 10mg dalam 500ml NS / D5%
Contoh
Doktor order IV Phenylephrine 100mcg stat slow IV
Berat pesakit A : 62kg
1vial = 10mg = 1ml
10mg dilute dalam 9ml WFI = 10mg/10ml
1mg = 1ml
1000mcg = 1ml
(1000/10)mcg = (1/10)ml
100mcg = 0.1ml
Cara Dilute :
SC / IM / Slow IV / Continue Infusion
Slow IV :
Dilute 10mg dalam 9ml water for injection (jadikan 10ml)
Continue Infusion :
Dilute 10mg dalam 500ml NS / D5%
Contoh
Doktor order IV Phenylephrine 100mcg stat slow IV
Berat pesakit A : 62kg
1vial = 10mg = 1ml
10mg dilute dalam 9ml WFI = 10mg/10ml
1mg = 1ml
1000mcg = 1ml
(1000/10)mcg = (1/10)ml
100mcg = 0.1ml
IV Noradrenaline
Cara Dilute :
Wad biasa : 0.03 x berat badan dalam 50ml D5% run 1ml/Hr = 1mcg/kg/min
* larutan glucose diperlukan untuk mengelakkan oksidasi yg berlebihan & kehilangan keberkesanan
* repeat BP hourly, keep MAP > 68
Contoh :
Doktor order Noradrenaline infusion, start from 0.02mcg/kg/min.
Berat pesakit A = 62kg
Kandungan yang diperlukan : 0.03 x 62kg = 1.86mg
Ampule yang diperlukan : 1.86/4 x 4 = 1.86
Dilute dalam 50ml D5%
Run 2ml/Hr
Kepekatan yang lebih tinggi digunakan di wad jagaan rapi sahaja
Cara Dilute :
Wad biasa : 0.03 x berat badan dalam 50ml D5% run 1ml/Hr = 1mcg/kg/min
* larutan glucose diperlukan untuk mengelakkan oksidasi yg berlebihan & kehilangan keberkesanan
* repeat BP hourly, keep MAP > 68
Contoh :
Doktor order Noradrenaline infusion, start from 0.02mcg/kg/min.
Berat pesakit A = 62kg
Kandungan yang diperlukan : 0.03 x 62kg = 1.86mg
Ampule yang diperlukan : 1.86/4 x 4 = 1.86
Dilute dalam 50ml D5%
Run 2ml/Hr
Kepekatan yang lebih tinggi digunakan di wad jagaan rapi sahaja
- pemantauan terperinci
- penjagaan kritikal :
4mg (1 ampule) - 32mg (8 ampule) in 50ml D5%
IV Dobutamine (Dobutrex)
Cara Dilute :
1 vial = 250mg/20ml
Dose 2.5 - 15mcg/kg/min
Dilution (single strength) :
1. Amount of drug (mg) = 3 x weight (kg) = a
2. Amount of drug (ml) = a x 20 = b
250
3. Dilute b (ml) with NS/D5%, up to 50ml
4. Final concentration (mg/ml) : a/50
** max concentration = 5mg/ml
Contoh :
Mr Abu has become hypotensive, Doktor order dobutamine infusion to be run at a rate of 5mcg/kg/min
Berat pesakit : 75kg
Cara kira (single strenght) :
1. Amount of drug (mg) = 3 x 75kg = 225mg
2. Amount of drug (ml) = 225mg x 20ml = 18ml
250mg
3. Dilute 18ml dalam 50ml D5% / NS (dalam syringe)
4. Final concentration = 225mg/50ml = 4.5mg/ml
5. 1mcg/kg/min = 1ml/Hr
5mcg/kg/min = 5ml/Hr
1 vial = 250mg/20ml
Dose 2.5 - 15mcg/kg/min
Dilution (single strength) :
1. Amount of drug (mg) = 3 x weight (kg) = a
2. Amount of drug (ml) = a x 20 = b
250
3. Dilute b (ml) with NS/D5%, up to 50ml
4. Final concentration (mg/ml) : a/50
** max concentration = 5mg/ml
Contoh :
Mr Abu has become hypotensive, Doktor order dobutamine infusion to be run at a rate of 5mcg/kg/min
Berat pesakit : 75kg
Cara kira (single strenght) :
1. Amount of drug (mg) = 3 x 75kg = 225mg
2. Amount of drug (ml) = 225mg x 20ml = 18ml
250mg
3. Dilute 18ml dalam 50ml D5% / NS (dalam syringe)
4. Final concentration = 225mg/50ml = 4.5mg/ml
5. 1mcg/kg/min = 1ml/Hr
5mcg/kg/min = 5ml/Hr
IV Dopamine (Intropin)
Cara Dilute :
1 vial = 200mg/5ml
Dose-dependent effects :
1. Low (0.5-2mcg/kg/min)
2. Intermediate (2-10mcg/kg/min)
3. High (>10mcg/kg/min)
Dilution (berat pesakit <60kg) :
1. Amount of drug (mg) = 3 x weight(kg) = a
2. Amount of drug (ml) = 3 x 5 = b
200
3. Dilute b (ml) dalam 50ml NS / D5%
4. Final concentration (mg/ml) = a/50
** max concentration = 4mg/ml
5. Administration rate : 1mcg/kg/min = 1ml/Hr
Dilution (berat pesakit >60kg / Intensive Care Ward)
1. Dilute 5ml (200mg) dalam 50ml NS / D5%
2. Final concentration : 4mg/ml = 4000mcg/ml
3. ?kg x ?mcg/kg/min x 60 min = ?ml/Hr
4000mcg/ml
Contoh
Mr Ali has become hypotensive, Doktor order dopamine infusion to be run at a rate of 3mcg/kg/min
Berat pesakit : 75kg
1. Dilute 1 vial dopamine (200mg/5ml) dalam 50ml NS / D5%
2. Final concentration : 4mg/ml = 4000mcg/ml
3. 75kg x 3mcg/kg/min = 3.4ml/Hr
4000mcg/ml
Cara Dilute :
1 vial = 200mg/5ml
Dose-dependent effects :
1. Low (0.5-2mcg/kg/min)
2. Intermediate (2-10mcg/kg/min)
3. High (>10mcg/kg/min)
Dilution (berat pesakit <60kg) :
1. Amount of drug (mg) = 3 x weight(kg) = a
2. Amount of drug (ml) = 3 x 5 = b
200
3. Dilute b (ml) dalam 50ml NS / D5%
4. Final concentration (mg/ml) = a/50
** max concentration = 4mg/ml
5. Administration rate : 1mcg/kg/min = 1ml/Hr
Dilution (berat pesakit >60kg / Intensive Care Ward)
1. Dilute 5ml (200mg) dalam 50ml NS / D5%
2. Final concentration : 4mg/ml = 4000mcg/ml
3. ?kg x ?mcg/kg/min x 60 min = ?ml/Hr
4000mcg/ml
Contoh
Mr Ali has become hypotensive, Doktor order dopamine infusion to be run at a rate of 3mcg/kg/min
Berat pesakit : 75kg
1. Dilute 1 vial dopamine (200mg/5ml) dalam 50ml NS / D5%
2. Final concentration : 4mg/ml = 4000mcg/ml
3. 75kg x 3mcg/kg/min = 3.4ml/Hr
4000mcg/ml
Saturday, 20 August 2016
Sunday, 7 August 2016
Bronchoscopy
Checklist Persediaan Di Dalam Wad Untuk Prosedur Bronchoscopy :
1. Consent ditandatangani.
2. Inform Scope Room.
3. Berpuasa 6 jam sebelum prosedur.
4. Gigi palsu ditanggalkan.
5. Barang kemas/duit/telefon tidak dibawa ke Scope Room.
6. Ubat rutin diambil kecuali ubat kencing manis.
7. Pesakit dihantar dengan katil.
8. Pesakit dipasang IV line.
9. Filem xray dan old notes dibawa bersama.
10. Neb combivent sebelum hantar ke Scope Room.
Checklist Persediaan Di Dalam Wad Untuk Prosedur Bronchoscopy :
1. Consent ditandatangani.
2. Inform Scope Room.
3. Berpuasa 6 jam sebelum prosedur.
4. Gigi palsu ditanggalkan.
5. Barang kemas/duit/telefon tidak dibawa ke Scope Room.
6. Ubat rutin diambil kecuali ubat kencing manis.
7. Pesakit dihantar dengan katil.
8. Pesakit dipasang IV line.
9. Filem xray dan old notes dibawa bersama.
10. Neb combivent sebelum hantar ke Scope Room.
Colonoscopy Dan Sigmoidoscopy
Checklist Persediaan Di Dalam Wad Untuk Prosedur Colonoscopy Dan Sigmoidoscopy :
1. Consent ditandatangani.
2. Inform Scope Room.
3. Berpuasa 12 jam sebelum prosedur.
4. Bowel prep dilakukan (fortrans, Fleet Enema).
5. Gigi palsu ditanggalkan.
6. Barang kemas/duit/telefon tidak dibawa ke Scope Room.
7. Ubat rutin diambil kecuali ubat kencing manis.
8. Pesakit dihantar dengan katil.
9. Pesakit dipasang IV line.
10. Pesakit memakai kain sarung (tanpa seluar dalam).
Checklist Persediaan Di Dalam Wad Untuk Prosedur Colonoscopy Dan Sigmoidoscopy :
1. Consent ditandatangani.
2. Inform Scope Room.
3. Berpuasa 12 jam sebelum prosedur.
4. Bowel prep dilakukan (fortrans, Fleet Enema).
5. Gigi palsu ditanggalkan.
6. Barang kemas/duit/telefon tidak dibawa ke Scope Room.
7. Ubat rutin diambil kecuali ubat kencing manis.
8. Pesakit dihantar dengan katil.
9. Pesakit dipasang IV line.
10. Pesakit memakai kain sarung (tanpa seluar dalam).
OGDS (Oesophagogastroduodenoscopy)
Checklist Persediaan Di Dalam Wad Untuk Prosedur OGDS:
1. Consent ditandatangani.
2. Inform Scope Room.
3. Berpuasa 6 jam sebelum prosedur.
4. Gigi palsu ditanggalkan.
5. Barang kemas/duit/telefon tidak dibawa ke Scope Room.
6. Ubat rutin diambil kecuali ubat kencing manis.
7. Pesakit dihantar dengan katil.
8. Pesakit dipasang IV line.
Checklist Persediaan Di Dalam Wad Untuk Prosedur OGDS:
1. Consent ditandatangani.
2. Inform Scope Room.
3. Berpuasa 6 jam sebelum prosedur.
4. Gigi palsu ditanggalkan.
5. Barang kemas/duit/telefon tidak dibawa ke Scope Room.
6. Ubat rutin diambil kecuali ubat kencing manis.
7. Pesakit dihantar dengan katil.
8. Pesakit dipasang IV line.
ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography)
Checklist Persediaan Di Dalam Wad Untuk Prosedur ERCP:
1. Consent ditandatangani.
2. Inform Scope Room.
3. Berpuasa 6 jam sebelum prosedur.
4. Gigi palsu ditanggalkan.
5. Barang kemas/duit/telefon tidak dibawa ke Scope Room.
6. Pesakit dihantar dengan katil.
7. Pesakit memakai seluar panjang.
8. Baju dalam ditanggalkan bagi pesakit wanita.
9. Pesakit dipasang IV line.
10. Ubat rutin diambil kecuali ubat kencing manis.
11. Premeds IV Flagyl 500mg diberi 1/2 jam sebelum hantar ke Scope Room.
12. IV Cefobid 1gm dibawa bersama ke Scope Room.
Checklist Persediaan Di Dalam Wad Untuk Prosedur ERCP:
1. Consent ditandatangani.
2. Inform Scope Room.
3. Berpuasa 6 jam sebelum prosedur.
4. Gigi palsu ditanggalkan.
5. Barang kemas/duit/telefon tidak dibawa ke Scope Room.
6. Pesakit dihantar dengan katil.
7. Pesakit memakai seluar panjang.
8. Baju dalam ditanggalkan bagi pesakit wanita.
9. Pesakit dipasang IV line.
10. Ubat rutin diambil kecuali ubat kencing manis.
11. Premeds IV Flagyl 500mg diberi 1/2 jam sebelum hantar ke Scope Room.
12. IV Cefobid 1gm dibawa bersama ke Scope Room.
Troli Kecemasan / Emergency Trolley / Crash Cart
Senarai semak troli kecemasan :
A) Bahagian Atas :
1. Mesin defibrillator -1
2. Lampu Suluh -1
3. Gel ECG -1
4. Steteskop -1
5. Ambu Bag - 2 (with 2 mask size medium)
6. Laryngoscope Handle -1
7. Larynoscope Curved Blade - 4
8. Larynoscope Straight Blade - 0
9. IN Stopper - 5
10. Simple Airway - 2 size 3, 2 size 4
11. Margill Forcep -1
12. Tongue Depressor (metal) - 1
13. Lignocaine Gel - 1
14. Cloth Tape - 1
15. Battery C - 2
16. 3 way connector biru - 5
B) Bahagian Tepi :
1. Tong Oksigen - 1
2. Branula 14G - 5
3. Branula 16G - 5
4. Branula 18G - 5
5. Branula 20G - 5
6. Branula 22G - 5
7. Needle 19G - 10
8. Needle 21G - 10
9. Needle 23G - 10
10. Syringe 1cc - 5
11. Syringe 5cc - 10
12. Syringe 10cc - 10
13. Syringe 20cc - 10
14. Syringe 50cc - 5
15. Sharp Bin -1
C) Laci Pertama (ubatan) :
1. Inj. Adrenaline 1mg/ml - 10
2. Inj. Atropine 1mg/ml - 10
3. Inj. Calcium gluconate 10% 10ml - 1
4. Inj. Chlorpheniramine 10mg/ml - 2
5. Inj. Dextrose 50% - 2
6. Inj. Hydrocortisone 100mg - 2
7. Inj. Naloxone 0.4mg/ml - 5
8. Inj. Amiodarone 150mg/3mg -3
9. Inj. Sodium Bicarbonate 8.4%/50ml - 2
10. Inj. Frusemide 20mg/2ml - 2
11. Inj. Magnesium Sulphate 2.47g/5ml - 1
12. Inj. Water For Injection - 10
13. Inj. Lignocaine 2% - 1
14. Inj Noradrenaline 4mg/4ml - 2
15. Inj Adenosine 6mg/2ml - 2
* Jangan letak Inj. Potassium Chloride 10mg/ml dalam troli kecemasan, risiko Cardiac Arrest kalau tersalah bagi.
D) Laci Kedua :
1. ECG leads
2. Alcohol Swab - 1 box
3. Sticker
4. Apron - 5
5. Gauze -10
E) Laci Ketiga :
1. Endotracheal tube size 7.0 - 3
2. Endotracheal tube size 7.5 - 3
3. Endotracheal tube size 8.0 - 3
4. Suction Yankeur size adult - 2
5. Suction Yankeur size child - 2
6. Suction Cathetar size 14fr - 5
7. Suction Cathetar size 16fr - 5
8. IVD tubing set - 5 set
9. Ryle's Tube size 14fr - 2
10. Introducer (stylet) size medium -1
11. Introducer (stylet) size large - 1
12. Nasal Prong - 2
13. Ventrimask - 2
14. High Flow Mask -2
15. Oxygen Tubing - 2
F) Laci Keempat :
1. Normal Saline 0.9% 500ml - 3
2. Dextrose 5% 500ml - 1
3. Hartman's 500ml - 2
4. Gelafundin 500ml - 2
5. Water For Irrigation 500ml - 2
6. Extension Plug - 1
7. Disposible Glove - 1 box
8. Face Mask 3 ply - 1 box
Senarai semak troli kecemasan :
A) Bahagian Atas :
1. Mesin defibrillator -1
2. Lampu Suluh -1
3. Gel ECG -1
4. Steteskop -1
5. Ambu Bag - 2 (with 2 mask size medium)
6. Laryngoscope Handle -1
7. Larynoscope Curved Blade - 4
8. Larynoscope Straight Blade - 0
9. IN Stopper - 5
10. Simple Airway - 2 size 3, 2 size 4
11. Margill Forcep -1
12. Tongue Depressor (metal) - 1
13. Lignocaine Gel - 1
14. Cloth Tape - 1
15. Battery C - 2
16. 3 way connector biru - 5
B) Bahagian Tepi :
1. Tong Oksigen - 1
2. Branula 14G - 5
3. Branula 16G - 5
4. Branula 18G - 5
5. Branula 20G - 5
6. Branula 22G - 5
7. Needle 19G - 10
8. Needle 21G - 10
9. Needle 23G - 10
10. Syringe 1cc - 5
11. Syringe 5cc - 10
12. Syringe 10cc - 10
13. Syringe 20cc - 10
14. Syringe 50cc - 5
15. Sharp Bin -1
C) Laci Pertama (ubatan) :
1. Inj. Adrenaline 1mg/ml - 10
2. Inj. Atropine 1mg/ml - 10
3. Inj. Calcium gluconate 10% 10ml - 1
4. Inj. Chlorpheniramine 10mg/ml - 2
5. Inj. Dextrose 50% - 2
6. Inj. Hydrocortisone 100mg - 2
7. Inj. Naloxone 0.4mg/ml - 5
8. Inj. Amiodarone 150mg/3mg -3
9. Inj. Sodium Bicarbonate 8.4%/50ml - 2
10. Inj. Frusemide 20mg/2ml - 2
11. Inj. Magnesium Sulphate 2.47g/5ml - 1
12. Inj. Water For Injection - 10
13. Inj. Lignocaine 2% - 1
14. Inj Noradrenaline 4mg/4ml - 2
15. Inj Adenosine 6mg/2ml - 2
* Jangan letak Inj. Potassium Chloride 10mg/ml dalam troli kecemasan, risiko Cardiac Arrest kalau tersalah bagi.
D) Laci Kedua :
1. ECG leads
2. Alcohol Swab - 1 box
3. Sticker
4. Apron - 5
5. Gauze -10
E) Laci Ketiga :
1. Endotracheal tube size 7.0 - 3
2. Endotracheal tube size 7.5 - 3
3. Endotracheal tube size 8.0 - 3
4. Suction Yankeur size adult - 2
5. Suction Yankeur size child - 2
6. Suction Cathetar size 14fr - 5
7. Suction Cathetar size 16fr - 5
8. IVD tubing set - 5 set
9. Ryle's Tube size 14fr - 2
10. Introducer (stylet) size medium -1
11. Introducer (stylet) size large - 1
12. Nasal Prong - 2
13. Ventrimask - 2
14. High Flow Mask -2
15. Oxygen Tubing - 2
F) Laci Keempat :
1. Normal Saline 0.9% 500ml - 3
2. Dextrose 5% 500ml - 1
3. Hartman's 500ml - 2
4. Gelafundin 500ml - 2
5. Water For Irrigation 500ml - 2
6. Extension Plug - 1
7. Disposible Glove - 1 box
8. Face Mask 3 ply - 1 box
Wednesday, 20 July 2016
CT Scan
Checklist Persediaan Di Dalam Wad untuk CT Scan:
A) Perhatian Untuk Persediaan CT Scan
1. Adakah pesakit mempunyai perkara-perkara berikut :
i. Pesakit mengandung
ii. Pesakit mempunyai alahan kepada ubat-ubatan, makanan laut (iodine) dan lain-lain.
iii. Pesakit menghidap penyakit asthma.
Sekiranya Ya perlu mendapatkan perlu mendapat premeds:
i. T. Prednisolone 40mg 12jam sebelum pemeriksaan.
ii. T Prednisolone 40mg 2jam sebelum pemeriksaan.
2. Pesakit hendaklah berpuasa 4 jam sebelum pemeriksaan dijalankan.
3. Kalau creatinine tinggi cover dengan NAC (N-acetylcysteine) 1.2gm BD x 3/7 + IVD.
Checklist Persediaan Di Dalam Wad untuk CT Scan:
A) Perhatian Untuk Persediaan CT Scan
1. Adakah pesakit mempunyai perkara-perkara berikut :
i. Pesakit mengandung
ii. Pesakit mempunyai alahan kepada ubat-ubatan, makanan laut (iodine) dan lain-lain.
iii. Pesakit menghidap penyakit asthma.
Sekiranya Ya perlu mendapatkan perlu mendapat premeds:
i. T. Prednisolone 40mg 12jam sebelum pemeriksaan.
ii. T Prednisolone 40mg 2jam sebelum pemeriksaan.
2. Pesakit hendaklah berpuasa 4 jam sebelum pemeriksaan dijalankan.
3. Kalau creatinine tinggi cover dengan NAC (N-acetylcysteine) 1.2gm BD x 3/7 + IVD.
Sunday, 17 July 2016
Thursday, 14 July 2016
Grief..apa itu grief?..grief adalah rasa kesedihan atau emosi kesal..
Ada 5 peringkat grief :
1) denial
2) anger
3) bargain
4) depression
5) acceptance
6 ayat jangan cakap kepada orang grief
1) i know your feel
2) well at least she lived a long life
3) what are you going to do now
4) you will get over it
5) don't cry
6) stay strong
Ada 5 peringkat grief :
1) denial
2) anger
3) bargain
4) depression
5) acceptance
6 ayat jangan cakap kepada orang grief
1) i know your feel
2) well at least she lived a long life
3) what are you going to do now
4) you will get over it
5) don't cry
6) stay strong
Hai assalamualaikum kepada pembaca yang sudi singgah ke blog saya..ini entry pertama saya..ini merupakan nota maya saya dan diharapkan kita akan dapat berkongsi ilmu dan akan dapat dimanfaatkan untuk kehidupan seharian kita..daripada terlupa dan dibuang baik lebih baik dikongsi bersama masyarakat umum..ilmu yang bakal saya kongsi dikutip daripada pembacaan, seminar, pengalaman hidup perkongsian daripada blog lain, CNE, dan ilmu yang saya belajar di kolej jururawat dan di hospital..maaf andai tersalah maklumat..
Subscribe to:
Posts (Atom)